正在2021年岁尾的功夫，韩国成均馆大学医学院的磋议职员，正在《英国医学杂志》（BMJ）旗下Heart上宣告了一项磋议劳绩：正在运动量较大的人群中，冠状动脉钙化（CAC）转机的速率大概更疾[1]。

　　这项磋议劳绩“一石激起千层浪”。只是，行家很疾就展现，本来早正在2017年[2]和2019年[3]，就有两项磋议展现运动量大与更高的冠状动脉钙化秤谌干系。

　　然而，就正在咱们认为“运动对血汗管无益”将近被这些磋议坐实了的功夫，反转来了。

　　即日，由美国The Cooper Institute的Kerem Shuval领衔的磋议团队，正在血汗管范围顶级期刊《美国医学会杂志·心脏病学》上宣告一项主要磋议劳绩[4]。他们基于近8年的随访数据展现：运动，尽管是运动量很大的运动，都与冠状动脉钙化的转机无闭。

　　值得一提的是，上面先容的2019年那项磋议，也是Shuval这个团队做的。那他们为啥会颠覆了我方的磋议劳绩呢？

　　据估算，环球6%到10%的紧要慢性疾病是由于没有举行饱满的体育磨炼惹起的。

　　所以，为了行家的矫健，宇宙卫生气闭（WHO）等矫健机闭机构都提倡：成年人每周应当举行150分钟或更长时光的中等强度有氧运动或起码75分钟的热烈运动或平等强度的二者组合。

　　按说运动对血汗管矫健是有益的，然而，2017年[2]和2019年[3]那两项缠绕男性的磋议却展现，高运动量与冠状动脉钙化危机较高相闭，却与冠状动脉钙化干系仙逝危机无闭。

　　固然2019年谁人磋议是我方团队做的，然则Shuval照旧以为之前的磋议存正在亏空。无论是2017年的磋议，照旧2019年的磋议，都是横截面磋议，磋议的是某个时光点的运动量与冠状动脉钙化秤谌之间的联系，这是个静态的磋议。它们大概没有揭示背后的线年谁人磋议固然是个动态的磋议，然则Shuval展现，磋议中运动量的评估其适用的也是横断面的手法，分辩率不敷高。

　　所以，Shuval念发展一个真正的动态磋议。他采用的是Cooper Clinic搜罗的数据，一共涉及8771名受试者（2110名是女性），他们正在1998年至2019年时代有2次或2次以上门诊就诊记实，且有完全的干系检测数据。他们的运动量用MET-min/wk估计，500MET-min/wk算是抵达WHO轨则的运动量，1000MET-min/wk以上则横跨WHO推选的运动量。冠状动脉钙化通过影像学权术评估，此中≥100AU的冠状动脉钙化拥有临床道理。

　　从上图能够看出，基线时男性和女性的均匀年岁分离为50.2岁和51.1岁。男性的均匀随访时光为7.8年，女性为7.7年。男性基线MET-min/wk，最终一次随访时为1406MET-min/wk；女性这两个数据分离为1206MET-min/wk和1283MET-min/wk。男性的冠状动脉钙化均匀值从95.9AU弥补到222.1AU，女性从20.0AU弥补到48.0AU。

　　总体上看，基线冠状动脉钙化秤谌越高，受试者的冠状动脉钙化变革秤谌和年变革率越大。基线时运动量较高正在绝大部门处境下与冠状动脉钙化变革或年变革率无闭，且与全因仙逝率或血汗管疾病仙逝率无闭；然则基线AU的男性是各异，这个群体较高的基线运动量与冠状动脉钙化年变革率较低干系（P=0.049），况且与全因仙逝率低浸相闭（P=0.04）。这仿佛意味着，看待冠状动脉钙化没有抵达临床病理临界值的功夫，运动能够延缓冠状动脉钙化的转机速率。

　　另表，他们还展现，从基线算起，男性每年的均匀冠状动脉钙化转机率为28.5%，女性为32.1%，均与同期的均匀运动量无闭运动。正在预估从50岁、60岁或70岁开首随访10年的男性和女性冠状动脉钙化均匀转机值之后，他们展现正在每个肇始年岁，无论运动量是0、1500，照旧3000MET-min/wk，冠状动脉钙化的相对转机率都类似。不难看出，运动量确实与冠状动脉钙化的转机无闭。

　　只是，正在发展横截面磋议之后，确实展现运动量与男性冠状动脉钙化危机弥补相闭，比如极高秤谌运动量（≥3000MET-min/wk）与男性冠状动脉钙化危机弥补43.3%相闭。只是，正在女性中没有展现这种干系性运动。

　　基于以上磋议数据，Shuval团队以为，巨额和超巨额的闲暇时光有氧运动与冠状动脉钙化随时光的转机无闭。粗略来说运动，高运动量的运动也大概不会加快冠状动脉钙化的转机和动脉粥样硬化的包袱。

　　当然了，这一结论还需求更多的磋议来证据。固然随机对比的临床试验是给出谜底的黄金法式，但这项窥探性磋议供给的证据必然比横断面磋议更有力，终归它是正在相对较长的随访期内发展的一个动态磋议。

　　可惜的是，Shuval团队创议的这个近9000人磋议没有探求运动强度与冠状动脉钙化转机之间的联系。期望后续更细密的磋议。JAMA子刊：科学家涌现运动量大不会加快冠脉钙化发达